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肾细胞癌——沉默的杀手

发布时间:2016-03-25 浏览次数:
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    家住通州的李先生今年36岁,身体一直不错,半个月前因输尿管结石、肾绞痛来到我院泌尿外科门诊就诊,B超检查结果发现左输尿管结石,左肾肿瘤,立即住院。经过仔细地术前检查和影像学判断,考虑患者左输尿管结石、左侧肾脏占位恶性可能大,建议手术治疗。术中先行左侧输尿管镜下钬激光碎石,后行腹腔镜下左侧肾脏部分切除术,术后病理确诊为恶性的肾细胞癌。“我自己为什么之前一点感觉都没有?”李先生对自己无任何征兆的肾癌发病满腹疑问。泌尿外科孔广起主任介绍说,与其他泌尿系肿瘤相比,肾癌是一个“沉默的杀手”。肾癌在早期基本没有明显的症状,临床上70%的肾癌患者都是在常规体检或其他疾病检查中发现的。孔主任半开玩笑地对李先生说:“你应该感谢命运的安排,在肾癌的早期患上了输尿管结石,并出现严重的肾绞痛,及时得到明确的诊断和精确的微创手术治疗!”

    肾癌可见于各个年龄段,高发年龄50-65岁,男性好发,男女之比约为1.83∶1,城市地区是农村地区发病率的4.31倍。据2015年世界卫生组织发布的最新数据显示,全球范围肾癌新发病例数上升明显,已位列男性常见的10大癌症中的第9位。在我国,肾癌发病率在过去20年间以平均每年6.5%的速度增长,发病率几乎翻了一番。

    那么哪些因素会促使肾癌的发生呢?肾癌的发病是由多种因素共同造成的,其发病机制至今未明。但现有研究已证实:肾癌的发病与遗传、吸烟、肥胖和高血压及抗高血压治疗等因素有关。预防肾癌要从改变不良生活习惯开始,在生活中应戒烟、戒酒,不喝太多咖啡,避免熬夜;减少高糖、高脂肪食物的摄入,控制体重,适当锻炼;避免放射线侵害,防止滥用激素,减少化学性致癌物质的接触;不食用霉变、腐烂和腌制食品;不滥用止痛药等药物。

  目前,临床出现血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联症”的患者已经不到6-10%。大部分的住院手术患者是在例行体检中发现的,部分患者因外伤查体或其他系统疾病查体中发现肾脏占位。彩色多普勒超声是方便、快捷、无损伤、廉价的诊查方式,对有肾癌罹患高危因素的人群,建议每年做一次肾脏超声检查,既无创伤,又较为便宜,是肾脏肿瘤早期筛查的推荐方式。

  当前对肾癌的治疗相对以前仅有的传统开放手术有以下特点:发展很快、创伤更小、手段更多、效果更好。条件允许的情况下行腹腔镜下保留肾单位手术,既达到根治癌肿目的又最大限度地保留了肾功能。  

泌尿外科


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    ·回复时间:2014-11-17

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    ·回复时间:2014-10-27

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