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高血压医联体与社区医院对接,助力高血压社区慢病防治

来源:心内科 发布时间:2019-08-13 浏览次数:
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    高血压是目我国前最常见的心血管疾病,是无形的“杀手”。2018年中国高血压防治指南显示我国城乡居民的高血压患病率一直呈上升趋势。国家心血管病中心资料显示,我国高血压患病率23.2%,患病人数2.5亿以上,而治疗率、控制率低,高血压控制达标率仅5.6%,形式非常严峻。而社区居民中血压高、血压控制不好、对高血压认识不足的患者不在少数,如果这些患者能够在有效的帮助下,通过医院专科医生以及专科医生联合带动基层医生的帮助,这样对高血压规范化指导将有辐射性的知识传播作用。这种“高血压医联体体系”的成立,不仅帮助居民增强自我保健意识,提升健康管理能力,也能进一步跟踪血压管理,对于近距离及远程兼顾控制高血压病人血压管理将有重大意义。

    我院心血管内科在较早就成立了高血压专科,通过多年努力,在高血压人群防治、继发性高血压筛查和难治性高血压诊治等方面做了大量工作,积累了丰富经验。

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    近日,我院心血管内科主任张海滨多次带领高血压亚专业小组组长李春蕾副主任医师和其他高血压专科医师来到张家湾镇大高力村,探讨协商与社区建立切实有效的高血压慢病管理办法,沟通切实可行的高血压管理策略,并为社区百姓进行了义诊和健康宣教。通过双方多次协商讨论,我院心内科高血压亚专业将从三个方面努力实现社区高血压患者的全程协助管理。首先,做好高血压的健康宣教及对危险因素的控制,医院将安排专科医师每月对社区患者进行高血压健康宣教及问题解析;第二,对不同危险程度的人群进行分层管理、预防和治疗,对此高血压组将通过专业高血压慢病管理APP,远程连接社区高血压患者与我院专科高血压医生的沟通,做好患者血压的远程监测及管理干预;第三,强调全民的健康意识及高血压的规范化治疗,我院高血压专业医师将每周对社区进行一次高血压门诊义诊工作,做好诊治的同时带动社区医生对高血压的规范化诊疗。

    通过此项工作,实现了高血压医联体与社区医院对接,对高血压社区慢病防治工作起到助力作用,为实现高血压的优质慢病管理,潞河医院心内科在行动!