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肠外营养病人健康教育

发布时间:2016-01-14 浏览次数:
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  应用前指导

  一、 心理调适指导:

  耐心解释肠外营养治疗的必要性,告知肠外营养置管操作具有成功率高、减少反复穿刺痛苦、安全性高的特点,消除顾虑,取得病人配合。由于肠外营养连续输注时间长,病人容易产生厌烦情绪,应通过反复解释肠外营养治疗的临床意义,帮助病人树立长期治疗的信心。

  二、 肠外营养监测指导:

  说明对肠外营养的病人要定时测量各种参数,以便合理制定营养液配方。监测内容包括记录出入量、尿糖、血糖、电解质、尿素氮、血浆蛋白、肝功能、体重等,取得病人配合。

  应用后指导

  一、 并发症预防指导:

  说明肠外营养常见的并发症是气血胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管性败血症、代谢紊乱、导管扭结折断等。只要监测处理及时,这些并发症是可以预防的。告知病人如出现发热、穿刺部位疼痛、呼吸困难等异常症状时应及时报告。

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  二、 导管维护指导:

  说明肠外营养依赖于深静脉置管达到补充营养的治疗目的,输液通路的维护显得尤为重要。告知应保持输液通畅,翻身时避免导管受压、扭曲、滑脱,防止输液器折叠后被回血堵塞。导管外端应用敷贴妥善固定,告知避免用手抓撕敷贴,导致脱落,注意观察敷贴有无渗血、渗液、边角泛起,如有及时告知护士更换。

  三、 治疗知识指导:

  说明营养液的输入要求现用现配,一天的营养液要在16—24h按时按量、均匀的输入,强调病人或家属不能随意调节输液速度,防止因过快过慢或时快时慢引起输液不良反应,影响能量的利用。指导家属协助记录经口入量及排出量,为营养液置的配置提供依据。

  四、 拔管指导:

  治疗结束需要拔管时,告知拔管后压迫穿刺点5—10min,对导管留置时间较长者压迫时间应够长,防止空气沿穿刺隧道进入血管,引起气栓。


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