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因病施治——微血管减压术快速解除患者多年面部疼痛困扰
微血管减压术、射频消融术以及微球囊压迫术是目前治疗三叉神经痛的主要方式。我院神经外科已应用上述治疗手段为不同患者制定个体化治疗方案，解除疼痛困扰，尤其是帮助众多复发难治的三叉神经痛患者摆脱疼痛之苦。
家住河北省的曹女士4年前突发右侧面部阵发性剧烈疼痛，在外院诊断为“三叉神经痛”，进行口服药物治疗，但疼痛症状仍间断发作并逐渐加重，随后曹女士又在当地做了三叉神经节射频消融治疗，可是症状仍未能得到控制。经受多年疼痛煎熬的曹女士四处寻找治疗办法，几经辗转她来到我院神经外科就诊。面对这个疑难病例如何明确病因选择恰当的治疗方式，神经外科团队充满了信心。张洪兵主任提出，给予患者完善头部核磁神经+血管关系检查，进而明确患者是否存在三叉神经受压的情况是选择治疗方式的关键。在医学影像中心快速协作下，核磁检查结果提示颅内血管对三叉神经压迫存在，颅内未见占位性病变。张主任指出，根据国内外文献、指南以及科室多年诊治三叉神经痛的经验，此患者应采取三叉神经微血管减压术。该手术可以从根本上解决患者的疼痛困扰，并且具有效果确切、创伤小、快速康复的优点，将极大的提高患者生活质量。但是手术骨窗微小，直径仅2.0cm大小，在三叉神经根减压过程中周围解剖结构复杂，手术操作难度很大，对于术者来说是一个巨大的挑战。我院神经外科团队凭借着熟练的显微外科操作技巧以及手术室和麻醉科大力协助下顺利完成手术，术中三叉神经根减压“完全、彻底、可靠”。患者术后疼痛症状消失，无术后相关并发症，在手术后3天康复出院。
三叉神经痛又称痛性抽搐，也被称为“天下第一痛”，病因上可分为原发性三叉神经痛和继发性两大类。原发性三叉神经痛是指具有临床症状，而检查中未发现有颅内器质性或功能性病变者，而继发性三叉神经痛在检查中可发现有器质性病变。三叉神经痛主要表现为面部三叉神经分布区出现阵发性剧痛，疼痛部位常见于单侧，以右侧较为多见;患者中女性略多，大多数是在中年后起病，随年龄增长而增加。此病的疼痛特点表现为：无先兆的骤然闪电样发作，呈刀割、烧灼、针刺或电击样，可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作。间歇性发作，可自行缓解。疼痛患者半数以上可有“触发点”， 常位于上唇、鼻翼、口角等处;面部的机械性刺激等也可引起发作。
我院神经外科是目前北京地区为数不多能够同时开展三叉神经微血管减压术、三叉神经节射频术以及三叉神经微球囊压迫术的科室之一，在功能性疾病治疗过程中融入了微创和快速康复理念，根据患者病情制定个体化治疗方案，减少了患者治疗痛苦、缩短住院周期，为广大患者带来了福音，也为科室及医院在神经外科领域赢得盛誉。
