健康知识
儿童高血压，您了解多少？
儿童高血压的患病率逐渐增高，原发性高血压比例呈增加趋势，影响着越来越多儿童青少年的身心健康，也增加了成年后高血压和代谢综合征的发生风险，已成为一个重要的公共卫生问题。我国学龄前儿童高血压发病率为2%～4%，学龄儿童为4%～9%，国外发达国家学龄儿童其患病率为3.6%～7.7%。在不干预情况下儿童期持续血压偏高的个体将发展为成年高血压并较早出现多器官损害，进一步加重心脑血管负担。儿童青少年高血压跟成人高血压一样分为原发性和继发性。继发性高血压是指能找到明确病因，比如肾、血管、内分泌等。而原发性高血压目前病因不明，与多种因素相关。其中肥胖是关联性最高的危险因素,30%- 40% 的儿童原发性高血压伴有肥胖。其他危险因素包括父母高血压史、低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等。
那么儿童高血压的诊断标准跟成人一样吗？不一样，因为儿童处于生长发育阶段，血压受年龄、体重、身高影响，所以不同儿童高血压的诊断标准是不一样的。一些专业的诊断标准对家长来说，比较晦涩难懂。我们可以先了解下简化公式标准：男童收缩压=100+2× 年龄（岁），舒张压=65+年龄（岁）；女童收缩压=100+1.5× 年龄（岁），舒张压=65+年龄（岁）。对简化公式标准筛查出的可疑高血压患儿，再进一步采用“表格标准”确定诊断。
儿童通常表现为血压轻、中度升高，且临床症状不明显，故定期测量血压是及早发现儿童高血压的有效途径。随着科学技术的进步，血压测量的方法多种多样，如：家庭自测血压、诊室测量血压、24 小时动态血压等。最新指南建议儿童青少年从 3 岁开始规律测量血压，有高血压高危因素的儿童青少年每次就诊时均应测量血压，其他健康儿童青少年每年需测量一次血压。
高血压儿童最重要的治疗方式就是生活方式的干预，并贯穿始终。生活方式的改善包括多个方面:1.控制体重：肥胖儿童应控制体重,在保证身高发育同时,延缓 BMI 上升趋势,降低体脂肪含量。 2.运动：增加有氧和抗阻力运动,减少静态活动时间。建议每周2-3次有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，每次运动不少于30 min，运动强度须因人而异。但对于高血压2期儿童，血压尚未控制满意者，应避免竞技性体育运动。3. 平衡膳食： （1）控盐，4-8岁儿童推荐盐摄入量1．2g，8岁以上儿童1．5 g／d，不仅可以促进血压下降，还可增加降压药的效果。同时建议补充富含钙、镁、钾的食物； （2）调整膳食结构及品种多样化,控制总能量及脂肪供能比; （3）减少含糖饮料摄入,养成健康饮食习惯。4. 消除精神紧张和压力，禁止吸烟、酗酒。 5. 改善睡眠质量，保证足够睡眠时间。当生活方式干预6个月后血压仍未达标，或者出现临床症状时，就需启动药物治疗。
高血压患儿逐年增多，且危害深远，但是通过早期发现危险因素，及时改善不良生活方式等，大部分是可防可控的，因此应引起社会、医生、家长、儿童的高度重视，早预防、早发现、早治疗，为儿童健康成长创造一片蓝天。
